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안면마비

얼굴 근육을 움직이는 안면신경의 기능이 떨어져 한쪽 얼굴이 잘 움직이지 않는 질환입니다. 안면신경은 귀 안쪽을 지나가기 때문에 이비인후과에서 진단과 치료를 합니다. 초기 치료가 회복에 중요하므로 증상이 생기면 바로 진료를 받으세요.

이런 증상이 있나요?

  • 한쪽 입꼬리가 처지고, 물이나 침이 입 밖으로 샘
  • 한쪽 눈이 잘 감기지 않고 건조하거나 따가움
  • 한쪽 이마에 주름이 잡히지 않음
  • 혀 한쪽의 맛이 둔해짐
  • 귀 뒤가 아프거나, 큰 소리가 지나치게 크게 들림
바로 응급실로 가셔야 하는 경우

얼굴 마비와 함께 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 말이 어눌하거나, 물체가 둘로 보이거나, 심한 두통이 있으면 뇌졸중 같은 뇌 질환일 수 있습니다. 바로 응급실로 가세요.

원인

벨 마비
원인을 찾을 수 없는 말초성 안면마비로, 안면마비 가운데 가장 흔합니다. 안면신경에 염증이 생겨 붓는 것으로 알려져 있으며, 바이러스 감염과 관련이 있다는 보고가 있습니다.
람세이 헌트 증후군
대상포진 바이러스 때문에 생긴 안면마비입니다. 귀 주변에 통증과 물집이 생기고, 난청, 이명, 어지럼이 함께 올 수 있습니다.
중추성 안면마비
뇌의 이상으로 생깁니다. 이마 주름은 비교적 잘 잡히고, 팔다리 마비나 말이 어눌한 증상이 함께 있는 경우가 많아 바로 뇌 검사가 필요합니다.
그 밖의 원인
중이염, 머리나 얼굴 외상, 귀 주변 종양 등으로 생기기도 합니다.

검사

  • 진찰: 이마, 눈, 입 주변 근육을 움직여 보며 마비 정도를 평가하고, 귀와 고막, 귀 주변 물집을 확인합니다.
  • 청력검사: 람세이 헌트 증후군처럼 귀 신경이 함께 영향을 받았는지 확인합니다.
  • 영상 검사: 중추성 안면마비나 종양이 의심되거나, 시간이 지나도 회복되지 않을 때 MRI 등을 고려합니다.

치료

안면마비는 초기 치료가 중요한 질환입니다. 원인과 마비 정도, 기저 질환에 따라 스테로이드, 항바이러스제 등을 상태에 맞게 쓰고, 눈이 잘 감기지 않으면 눈을 보호하는 치료를 함께 합니다. 당뇨처럼 먹는 스테로이드를 쓰기 어려운 경우에는 고막주사(고실내 스테로이드 주입술)를 고려할 수 있습니다. 안면마비 치료 자세히 보기 · 고막주사 보기

회복은 사람마다 다릅니다. 몇 주 안에 좋아지기도 하지만 몇 달에 걸쳐 서서히 회복되는 경우도 많고, 처음 마비가 심했을수록 더 천천히 회복됩니다. 치료 중에도 정해진 날짜에 진료를 받아 회복 과정을 확인하세요.

자주 묻는 질문

안면마비는 어느 과로 가야 하나요?

안면신경은 귀 안쪽을 지나가기 때문에 이비인후과에서 진단과 치료를 합니다. 팔다리 마비나 말이 어눌한 증상이 함께 있으면 뇌 질환일 수 있으니 바로 응급실로 가세요.

얼굴이 이상한데 며칠 지켜봐도 될까요?

안면마비는 치료를 빨리 시작하는 것이 회복에 중요합니다. 얼굴 한쪽이 잘 움직이지 않으면 지켜보지 말고 바로 진료를 받으세요.

눈이 잘 감기지 않아요.

눈이 마르면 각막이 다칠 수 있습니다. 진료 때 눈 보호 방법을 안내받으시고, 눈이 빨갛거나 아프면 안과 진료도 함께 받으세요.

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진료 원장: 한지혁 원장 · 이재용 원장

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글 감수 한지혁 원장(이비인후과 전문의) ·